兒童成長發育是一個連續變化的過程,不同年齡階段的兒童所處的牙列時期不同,在生理上和心理上表現也會不同,因此進行口腔檢查和制定治療計劃應該有不同的側重點。兒童成長發育是一個連續變化的過程,不同年齡階段的兒童所處的牙列時期不同,在生理上和心理上表現也會不同,因此進行口腔檢查和制定治療計劃應該有不同的側重點。 小編大致分為三個年齡段來詳細了解一下。 3歲以下 兒童出生以來第一次檢查應該在嬰兒時期,即在嬰兒長出第一顆乳牙6個月內進行,不超過12個月齡,並且是由兒童口腔專科醫師檢查。 嬰幼兒檢查通常是對健康孩子的口腔狀況進行一個評估,治療計劃的主要內容是預防性指導。醫生要像家長詢問孩子的口腔衛生習慣、喂養方式、食物種類、飲食習慣等,為家長提供牙的生長發育、飲食與營養、口腔習慣、口腔衛生以及牙外傷方面的預防性指導;注意檢查這一階段兒童的上頜乳前牙唇面和鄰面,進行齲的治療與預防,並減少可能存在的菌斑與色素。 3~6歲 各年齡階段乳牙齲的發生部位有明顯的特點。3-4歲時,乳磨牙的牙合面窩溝是好發齲壞的部位,4-5歲,乳磨牙的鄰面好發齲壞。因此,口腔檢查中重點檢查齲的好發牙位與牙面。 氟化物的局部應用通常在這個階段開始實施,適用於因菌斑控制不佳或不良喂養習慣導致的釉質脫礦區。對有患齲風險的乳磨牙可以做窩溝封閉,並且需要定期複查,必要時再次修補脫落的封閉劑,或用流動性樹脂材料預防性充填。對已經發生的齲進行充填治療,牙體破壞較大的應該進行預成冠修複,嚴重的根尖周炎需要拔除患牙並制作間隙保持器,同時去評估兒童牙周狀況,進行潔治減少菌斑、色素與牙石。 在學齡前,對發育中的錯牙合畸形進行早期檢查、診斷和治療十分重要。檢查時側重牙齒數目、萌出、位置、有無口腔不良習慣,其中包括吮指習慣、吐舌習慣、口呼吸習慣以及夜磨牙習慣。 除了不良吮指習慣造成乳前牙開牙合以外,骨性錯牙合畸形或者外傷後遺症引起的前牙開牙合都應該仔細的檢查。 注意:對發音不正常兒童,要注意檢查舌系帶附著情況,早期修整過短的舌系帶利於及早糾正發音。 6~12歲 牙齒在主動萌出階段以及萌出後的成熟過程中,非常容易齲壞,因此要對剛萌出的磨牙進行窩溝封閉以減少患齲的風險。特別是第一恒磨牙,萌出的較早,齲的發生早,患齲率又高,常被家人認作為乳牙,不予重視。因此在檢查治療乳牙的同時,應習慣性檢查年輕恒牙有無患齲。 牙萌出過程中一直能夠談及釉牙骨質界,混合牙列期年輕恒牙暫時性齦溝加深是正常的現象。 這一年齡階段兒童處於混合牙列期,再進行口腔檢查時應注意鑒別暫時性錯牙合表現。同時檢查與評估牙齒數目、形態、萌出以及牙合的發育情況,及時開展咬合誘導也是口腔檢查與治療的重點。 這一階段兒童,特別是7-9歲兒童活動性較強,上頜切牙尤其是深覆合關系者受傷的可能性比較大,盡量保存年輕恒牙的活髓,促進牙根的繼續發育對外傷牙的預後至關重要。 此外,前牙冠折後未能修複可能導致間隙縮小,因此外傷牙部位的間隙保持是制定治療計劃時容易忽視的問題。綜合以上,擁有一口健康的牙齒才會擁有健康快樂的童年。
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不同年齡段的孩子,該做什么樣的口腔檢查?
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