什麼是根管治療?

　　根管治療主要針對牙齒內部，是治療急性牙髓炎有效的一種治療方法。通過清除牙髓腔內的壞死組織，接着在消毒後重新填充牙髓腔，以解除病變組織對牙神經的壓迫刺激，並且防止牙齒的情況進一步惡化。

　　根管治療給患者最明顯的體驗是治療牙疼，因為牙髓腔內部病變會導致牙神經受到壓迫刺激，給患者帶來難以忍受的劇烈疼痛。同時根管治療還可以保全牙齒，如果牙髓組織繼續病變，最終整個牙齒都將會徹底喪失功能。

　　根管治療的適應症

　　1、牙髓炎：牙髓受到細菌感染髮炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不會受到細菌感染，當牙齒因齲齒有洞，洞太深的時候，外部的細菌就會侵入到牙髓腔里感染牙髓。

　　2、根尖周炎：牙髓受細菌感染後，細菌會通過根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周圍的組織發炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就會消退。

　　3、牙髓外露：當牙齒碰斷了，牙神經外露時，一般也需要根管治療。

　　根管治療的步驟

　　1、術前拍攝X線片

　　在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，以幫助醫生診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後複診和評價療效提供對比的依據。

　　2、揭開髓腔

　　去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

　　3、確定根管工作長度

　　應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，或插銼拍X片。

　　4、根管預備

　　根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

　　5、根管沖洗、消毒

　　根管沖洗的目的是清除微生物、衝掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣，然後再進行根管消毒。

　　6、根管充填

　　封閉整個根管系統、儘可能地堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，均應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

　　7、根管打樁

　　因牙體缺損過多，導致牙的強度大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙齒表面的充填物或牙冠的穩固性。

　　8、完成牙體修復

　　X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需拍X線片複查，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

　　根管治療一顆牙多少錢?

　　牙齒根管治療費用，是不能一概而論的，根管治療的價格在幾百到上千元之間。一般在牙齒根管治療完成後，大多需在牙齒外面做一個牙冠保護牙齒，這個費用與牙冠的材料有關，材料不同，價格也不同。另外，不同的牙齒部位，根管數量不同，牙齒根管治療也有難易的區分。一般來說，前牙根管少，治療相對簡單，價格相對較低;後牙根管複雜，治療難度係數增大，價格稍微貴點。

　　另外如果該牙齒之前曾經做過根管治療，但是沒有治療徹底導致牙齒再次發炎，那麼第二次做根管治療的話費用要比第一次要貴，主要是因為第二次治療難度更大。

　　根管治療疼不疼啊?

　　根管治療，一般是牙髓炎或者根尖周炎的治療方法。如果是牙髓炎，一般會局部麻醉的，所以治療的時候基本沒有疼痛。如果是根尖周炎，牙髓大多已經壞死，沒有活性了，自然也不會有疼痛的感覺。

　　如果你覺得很痛，有兩種情況：一是沒給你做局部麻醉，直接抽掉牙神經，這種很少見，正常根管前會打麻藥，過程並不會痛。二是根管封了藥，對根部周圍組織的刺激，剛開始會有不適，如果一封藥就疼，說明有可能根尖周炎，或髓腔內還有殘髓。

　　根管治療後的注意事項

　　1.根管治療充填完畢，一周內可能會出現脹、悶或輕微疼痛，屬正常狀況。通常三天以後不適狀況會逐漸消退，恢復正常感覺。

　　2.在進行根管治療後，牙科醫師一般會叮囑患者在一定的日期內進行復檢工作，患者應嚴格按照醫師的規定進行定期的檢查。

　　3.若根管治療後，三天後，及有不適，或出現異常疼痛等問題，應及時與主治醫師聯繫，進行進一步的治療調整。

　　4.根管治療一周內禁食硬食，儘量不用根管治療的一側進行咀嚼。

　　5.在進行根管治療後，牙科醫師一般會開些止痛消炎藥，患者應按時按量服用。