明知自己長了智齒

　　堅信不痛不拔放任自由

　　直到有一天

　　突然臉腫得像饅頭

　　張不開嘴、食不下咽、夜不能寐

　　我也沒想到

　　我這麼大歲數了還長牙

　　不僅痛竟然要拔掉

　　所以智齒

　　到底是怎麼回事?

　　智齒，學名第三大臼齒，從正中門牙往後數的第八顆牙，俗稱智慧齒、近根牙、立事牙、盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，通常在4~5歲時形成牙胚，隨後逐漸發育形成牙齒，一般17~25歲左右萌出，此時人的心智發育成熟，因此大多稱其為“智齒”。

　　完全埋伏在頜骨下的智齒，肉眼看不到，需拍攝X線片才能看到，多數人都有1~4顆智齒，僅少部分人沒有長智齒。

　　智齒非拔不可嗎?

　　不一定!可以倖免於拔的智齒，是這三類：

　　上下智齒能夠完全萌出並且咬合正常，發揮咀嚼功能。

　　完全埋在頜骨裏，不會傷害鄰牙，不會壓迫神經，沒有不舒服的智齒，可長期定期觀察。

　　缺失磨牙時，智齒經評估可以通過正畸牽引等方法來替補缺失的牙。

　　以下幾類智齒建議拔除!

　　智齒冠周炎：指的是智齒萌出不全，牙冠與牙齦形成盲袋極易藏污納垢，導致周圍牙齦反反覆覆紅腫脹痛，並伴隨口臭，嚴重時可能會引起間隙感染，張不開嘴。

　　智齒髮生齲齒

　　智齒位置靠裏，與鄰牙間易食物嵌塞，清潔困難，智齒或鄰牙都易齲壞，嚴重到牙神經發炎、牙痛難忍、夜不能寐。

　　無穩定咬合關係

　　當智齒對面沒有牙齒對咬，便會自由萌出伸長，與鄰牙高低不平地排列，容易造成吃東西塞牙縫，智齒繼續伸長還會出現咬合干擾、反覆咬破對側牙牀，一般建議早期預防性拔除。

　　智齒長歪了

　　智齒向前傾倒可以頂壞鄰牙，嚴重可能導致鄰牙牙根或周圍牙槽骨吸收，兩顆共赴黃泉。向口腔側壁和舌側傾倒的智齒則容易摩擦頰黏膜或舌頭，引起潰瘍或其他病變。

　　另外，正畸時，為了給牙齒排齊騰出空間，有時需要拔除智齒。

　　拔智齒痛嗎?

　　拔牙過程中在麻藥的加持下一般沒什麼疼痛感，但能感受到牙被撬動的力量。隨着各類微創器械不斷髮展，如：磨牙的高速渦輪手機、超聲骨刀等，能更輕柔地將牙分塊拔除，少去骨，儘量減少創面，術後的疼痛和腫脹較輕，創口感染風險低，癒合較快，當然具體情況還是與牙齒位置、拔牙難度、醫生技術水平相關。

　　拔智齒瘦臉嗎?

　　不會!人臉下半部分寬度主要由下頜骨決定，特別是下頜角寬度與凸度。感覺拔掉智齒後臉變小了，可能是拔牙後臉頰的腫脹較明顯，消腫後給人一種臉變小了的錯覺。

　　拔智齒會讓旁邊的牙齒鬆動嗎?

　　正常情況下拔智齒不會使鄰牙鬆動，若因長期食物嵌塞、炎症刺激、智齒緊挨鄰牙等因素導致兩牙中間牙槽骨缺失，此時智齒相當於穩定鄰牙的一個支架，拔除後可能會出現或加重鄰牙鬆動。

　　為啥拔智齒的價格不等呢?

　　整體來説，拔牙難度越大費用越高，如果遇到了別人拔智齒容易又便宜，而你花了很多錢還“挨刀”，很可能是以下幾種情況：

　　下頜智齒更復雜

　　由於下頜智齒髮育良好，出現彎根、多根、根尖肥大等變異情況更多，而上頜智齒一般都比較正，牙根數量少，容易拔除。

　　下頜骨密度更高

　　下頜骨骨量較多，骨質地較硬，而上頜智齒存在於骨質增厚不明顯的部位，拔除相對更簡單。提到骨質疏鬆，隨着年齡增長，身體素質變差，老年人拔牙後，拔牙傷口癒合慢，可能會引起其他不良反應，所以早拔早輕鬆。

　　下頜智齒距離牙神經近

　　下智齒的牙根與下牙槽神經關係密切，越靠近牙槽神經難度越高，越要小心謹慎。

　　未萌出的智齒比萌出的要貴

　　從智齒的發育情況來説，完全生長出來的智齒、部分生長出來的智齒以及全部埋伏在牙齦內的智齒，這三種的拔除難度應該是依次上升的，相對的拔牙費用也依次上升。埋伏在牙齦裏的牙齒，更可能是“磨”牙、“切牙”、“翹”牙，拔除花費的時間精力多，費用一般高些。

　　拔智齒前的注意事項

　　術前要充分休息，保證充足的睡眠。

　　女生在月經期不要拔牙。

　　術前不宜空腹。

　　術前常需拍X線片檢查，以瞭解牙齒的阻生方向、牙根的生長情況。

　　智齒拔除後的注意事項

　　智齒拔除後，創面形成的血凝塊會起到幫助止血、保護創面的作用，所以術後會咬住止血棉花，30~60分鐘輕輕取出即可。

　　術後2小時左右麻藥漸漸退去，才可以飲水進食，當日宜進温涼軟食。

　　術後24小時內不可刷牙漱口、吐口水，以免附着在傷口的血凝塊被衝脱或吐出。

　　可用冰袋間斷冷敷，每次10~20分鐘左右，以此延緩血液循環的速度，減少創面的血液滲出，也可以減輕疼痛與腫脹感。

　　如有出血不止、長時間疼痛腫脹等情況要及時就診。