牙齒矯正在醫學上稱為正畸，正畸後牙齒不僅看着整齊美觀，提升顏值，更能預防牙周病的發生。

　　整牙 = 換頭?矯正後可以改變臉型嗎?

　　整牙 = 換頭這種說法略有誇大了。牙齒矯正後有不少患者意外發現自己臉瘦了一圈，臉型也更精緻了。這是不是意味着矯正牙齒會影響臉型?

　　準確來說，大家眼中的臉型，在醫學上叫做「面型」。

　　正畸確實有助於改變「不良面型」，尤其是對改變非骨性畸形患者的側臉樣貌有很大的幫助。研究顯示，正畸對側面面型，尤其是頦部、唇部的改變已經得到廣泛認可[1]。

　　但正畸並不能直接使臉變成小 V 臉，感覺牙齒矯正後臉變瘦了，很可能是一種錯覺。

　　一部分是因為在牙齒矯正的過程中，上下排牙齒在移動時會挺出，呈現一種臉型拉長、下巴變尖的視覺效果，但臉並沒有真正變瘦。

　　再者也有可能與體內原因、飲食習慣、矯正方式以及個人主觀感受有關。

　　需要注意的是，牙齒矯正並非僅僅為了美觀，更重要的是可以改變牙齒排列，優化咬合關係，提高口腔健康。

　　牙齒矯正有年齡限制嗎?

　　許多人對牙齒矯正的年齡有疑問：成年後還能做嗎?

　　事實上，牙齒矯正並沒有的年齡限制。

　　很多人誤以為只有青少年時期才能正畸，是因為牙齒黃金矯正時間通常是在 12 歲左右。

　　這個階段處於生長發育期，看牙效果較好、時間較短[2]。所以，大部分的牙齒矯正都選擇集中在這一時期。

　　但牙齒矯正並沒有完全正確的時間依據表，成年人如果牙周、牙根狀態較好，牙齒也比較穩固，也是可以進行牙齒矯正的。只不過看牙時間可能相對延長些。

　　中老年人正畸，則需要根據自己的牙齒情況進行判斷。患有牙周炎等疾病的人群，不建議進行正畸。

　　總得來說，只要牙齒狀態允許，年齡不是問題。從某種意義來講，第二適合的時間就是「現在」了!

　　矯正器有哪些?如何挑選?

　　很多人知道牙齒矯正需要帶矯正器，卻不明白是什麼原理。

　　簡單來說，牙齒矯正好比一個物理改建，矯正器充當外力作用於牙齒或者頜骨上，使牙齒朝着預定的方向移動，達到矯正的目的。

　　牙齒矯正要多久?

　　在精心挑選了矯正器後，不少人對佩戴時間犯了難：矯正需要多長時間?

　　正畸牙齒移動速度的主要與牙槽骨改建、自身營養、年齡、等有關[3-4]。

　　正畸診療下牙齒的平均移動速度約 0.8～1.2 mm/月，一般需要 2～3 年完成整個看牙過程[5]。

　　年齡不同，矯正周期也略有差別：

　　青少年：此時細胞新陳代謝活躍，骨質也較疏鬆，因此時間相對短，不拔牙矯正的周期約為 1 年半，拔牙矯正的周期約為 2 年半[6]。

　　成年人：新陳代謝率降低，骨質也較緊密，因此時間一般比青少年長半年左右，不拔牙矯正周期約 2 年，拔牙矯正周期約 3 年[6]。

　　如果正畸的難度大，診療時間還會相應地增加，具體需要佩戴多久，還是以線下醫生面診結果為準。

　　牙齒矯正一定要拔牙嗎?

　　拔牙，是不少人抗拒牙齒矯正的原因之一。

　　其實矯正並不意味着一定要拔牙，是否需要拔牙，取決於個人的牙齒狀況和矯正需求。

　　牙齒狀況通常與牙齒和牙床匹配度相關，人的牙床長度和牙齒寬度都是恆定的，一般有以下 2 種情況：

　　1. 牙齒寬度 ≤ 牙床長度

　　此時的牙床有足夠的空間容納牙齒，牙床可以容納下牙齒，即使牙齒局部不整齊、排列稀疏，一般不拔牙也可以進行調整。

　　2. 牙齒寬度 > 牙床長度

　　如果牙床已經無法容納牙齒，可能造成牙列擁擠、齙牙、上下牙難以咬合。

　　就好比高鐵上一排 3 個座位，偏要擠進去 4 個人，總有一個人需要前突一下。這種情況一般要通過拔牙，給其他牙齒留出足夠空間進行移動。

　　除此之外，拔牙還會考慮到錯頜畸形的類型、唇傾程度、側面美學關係、患者牙周情況等等。

　　總的來說，牙齒健康的條件下，口腔內空間足夠，牙齒矯正基本不需要拔牙。即便是拔牙也是先拔壞牙(例如蛀牙)和功能次要的牙，不需要過分擔憂。